简要病史：男性，65岁，于年2月查出鼻咽癌合并多发骨转移，在我院行多次多部位放化疗。因咳嗽一周，且逐渐加重，于年7月再次入院，胸部CT示两肺少许炎症，纤支镜检查示支气管粘膜表面较多白色分泌物，不排除真菌感染。对症治疗症状有所好转。一个月后，病人症状再次加重，且有明显呼吸困难、高热、口唇紫绀等，再次复查CT示两肺广泛弥漫性病变。一周后病人DIE。

下图为年5月的鼻咽部CT图片，示鼻咽部（右侧）肿块。

下图为年8月5日的胸部CT图片，仅可见两肺少许炎症。

下图为年8月16日的胸部CT图片，示两肺广泛弥漫性渗出性病变，符合肺部真菌感染改变。

分析：

　　侵袭性真菌感染(IFI)是免疫受损患者严重的并发症之一。

　　IFI在发热的恶性肿瘤患者中发病率高，白色念珠菌和曲霉菌是IFI的最常见的两大病原真菌。

　　由于长期放化疗，肿瘤患者大剂量使用抗肿瘤药物、抗生素以及糖皮质激素等免疫抑制剂，机体免疫力较低下，极易发生真菌感染。有研究报导侵袭性真菌感染病死率为25%以上。

　　因此呼吸系统肺部感染成为肿瘤患者侵袭性真菌感染的常见部位，在临床工作中应当引起重视。