我院核医学科开展诊断及治疗工作十二年了，因为我们的宣传不够，尤其是关于核医学辐射相关的宣传甚少，在此我就个人这些年工作中遇到的病人或者我们医务人员对核医学辐射的一些疑虑，聊聊个人看法和建议：

一、核医学所有的检查和治疗都必须使用到放射性药物，这些药物是核技术在医学领域使用的具体形式，区别于军事核技术的是：核医学所使用的药物的放射线种类是限定的、剂量是安全可控的，目前常规临床核医学所使用的核素药物都是经历过大量的临床验证的。

二、在医院内，核医学科工作人员所接受的核药物辐射剂量是最高的，如果核医学辐射出现问题，首先应该是核医学科工作人员；到目前为止，国内外没有关于病人因接受核医学治疗或检查中辐射问题而导致疾病的报道。

三、核医学辐射的防护：

1、核医学科防护，要求严格，依据国家辐射电离防护要求设置；这里要求比较高，主要是牵涉到放射源的问题，以及核医学科工作人员职业照射剂量比较大；

2、院内、病区防护：除了甲癌治疗需要单独的核医学隔离病房外，其他检查及治疗均无需特殊的隔离要求，普通甲亢碘治疗常规剂量小于10毫居,也无隔离要求；甲状腺功能测定口服碘则是微居级的（1毫居=微居），无需考虑辐射；锶89骨转移内照射治疗利用的是纯β射线，用药病人体表无放射性，对周围人群无任何影响；SPECT相关检查比如骨显像，我们使用的锝99低能射线，对病房的医务人员的正常接触无需防护，其照射剂量极少、无需忧虑。

四、辐射防护原则：

1、时间防护：减少接触时间；

2、距离防护：保持一定距离；

3、屏蔽防护：穿戴防护用具；

五、核医学辐射与常规放射性检查辐射剂量的对比

这个问题可能是很多人关心却不了解的，据国外辐射机构的研究数据对比情况是这样的，

做一次全身骨扫描的辐射剂量仅仅是一次胸部CT平扫的1/3-1/2；做一次PET-CT的辐射剂量相当于一次腹盆部的增强扫面；所以我们临床诊治工作中，全身骨扫描6个月定期复查是绝对的安全，健康人群每年一次PET-CT检查也是无需考虑辐射的；这里需要强调的是：对于肿瘤患者、高危因素的人群进行放射性检查时，我们可以放宽辐射剂量要求，甚至不考虑。

六、核医学辐射的科学认识

由于我们宣传不够，在实际工作中造成患者和我们的医务人员的认识不够，在此，我们深表歉意，以后我们会加强院内核医学相关辐射知识的普及，也欢迎大家就核医学辐射相关问题垂询！

核医学科杨军荣内线：